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청소년(12-17세) 동절기 추가접종 안내문 -의료인용-

  • 담당부서 :코로나19예방접종대응추진단 홍보관리팀
  • 전화번호 :043-913-2339
  • 등록일 :2022-12-09
  • 조회수 :371

청소년(12-17세) 동절기 추가접종 안내문 –의료인용-  < 청소년 동절기 추가접종 개요 >  ▶ (대상) 기초접종을 완료한 모든 청소년(12~17세) ▶ (권고) 고위험군 청소년 ▶ (백신) 2가백신(화이자 BA.1, 화이자 BA.4/5)  * mRNA 백신 금기 및 원하지 않는 경우, 노바백스 백신도 가능 ▶ (간격) 마지막 접종일 이후 90일이 되는 날부터 접종 가능 ▶예방접종이 권고되는 고위험군의 범위 - 만성폐질환, 만성심장질환, 만성간질환, 만성신질환, 신경-근육질환 - 당뇨, 비만 면역저하자(면역억제제 복용자) - 만성질환으로 사회복지시설 등 집단시설에서 치료, 요양, 수용 중인 청소년 - 이외에도, 상기 기준에 준하는 고위험군 12~17세 청소년으로, 접종이 필요하다고 판단되는 경우 의사소견에 따라 접종 권고  <필요성>  ▶ 청소년도 감염 후 사망이 발생하고, 고위험군은 더욱 위험합니다. - (사망) 10-19세 18명 사망, 이중 고위험군 14명(77.8%)    기저질환의 종류는 다운증후군, MELAS 증후군, 당뇨병, 근이영양증, 레녹스-가스토 증후군, 뇌전증, 비만  등 - (심근염) 코로나19 감염 시 심근염 위험이 비감염자 대비 15.7배 증가   심근염 발병 위험 감염자 0.146%, 비감염자 0.009%  ▶ 이전에 코로나19 예방접종을 했더라도 마지막 접종 후 3 개월 이상 지나면 면역이 감소합니다. ▶ 청소년은 오미크론 변이주에 더 쉽게 걸리고, 두 번째 감염도 더 많이 발생합니다. - (오미크론) 델타주 대비 오미크론 변이주에 15~19세는 3.2배, 10~15세는 5.28배 감염이 더 발생함 - (재감염) 확진자 중 2회 감염자 비율은 전체연령에서 2.62%, 12~17세에서 3.58%로, 12~17세의 재감염률이 더 높음  <국외 사례>  ▶ 세계 여러 나라도 청소년(특히 고위험군)에게 2가백신 접종 중입니다.  국가 접종하는 2가백신 미국 화이자 BA.4/5 일본 화이자 BA.1, 화이자 BA.4/5 캐나다 화이자 BA.4/5 영국 화이자 BA.1,  프랑스 화이자 BA.1, 화이자 BA.4/5<효과성>  ▶ 청소년 2가백신 접종으로 중증예방효과와 겨울 동안 감염예방효과를 기대할 수 있습니다.  ▶ 2가백신은 오미크론 변이주에 대한 효과가 더 좋습니다.   기존백신과 2가백신의 중화항체가 BA.1 기존백신 205 2가백신 618 (3배) BA.5 기존백신 142 2가백신 576(4배)  - 화이자 BA.4/5 2가백신은 기존백신 보다 BA.1에 3배, BA.5에 4배 중화항체가가 높음   구분  단가백신 2회이상 접종 대비 2가백신의 감염예방효과  백신효과(95% CI)  이전접종 6~7개월 후 2가백신 접종  46%(41-50) 이전접종 8개월 이후 2가백신 접종  56%(53-58)   - 미국의 2가백신 추가접종 결과, 18세~49세 성인에서 BA4/5 2가 백신접종자는 이전 단가백신으로 2회 이상 접종자와 비교하여 코로나19를 56% 더 예방함.  (2022.9.14.~2022.11.11.)   ▶ 청소년에서서의 코로나19백신의 효과는 확인되었습니다. - 코로나19로 다기관염증증후군(MIC-S)이 발생하는 청소년 10명 중 9명은 단가백신 2회 접종으로 다기관염증증후군(MIC-S)을 예방하였음  - 오미크론 변이주 유행 시기에, 단가백신을 2회접종하면 백신을 접종하지 않았을 때 보다 중증(critical illness) 예방효과는 79%로 우수하였고, 입원 예방효과도 40%였음  - 오미크론 변이주 유행시기에는 단가백신 2회 접종으로  접종 후 2~22주 동안 43%, 23~44주 동안 38%의 입원을 예방함.   - 단가백신 2회접종 후 14-149일 동안은 접종하지 않았을 때 보다 오미크론 변이주 감염을 59% 예방함.  <안전성> ▶ 청소년에서 2가백신의 안전성은 이전 단가백신과 유사하며, 접종 후 심근염(10만건당 1.9건)과 심낭염(10만건당 0.4건)은 매우 드뭅니다. ▶ 청소년에서도 2가백신 접종 후 신고된 이상사례는 기존 단가백신 이상사례와 유사하였습니다.  - 미국에서 12~17세 접종 후 능동감시 결과(v-safe) 주사부위통증 66.9%, 피로 45.2%, 발열 36.3%, 근육통 33.6%, 의학적 치료가 필요한 경우 1.2% - 의료인의 신고를 포함한 수동감시(VAERS) 결과 12세 이상 화이자 BA.4/5접종 후 신고된 이상사례의 대부분(94.3%)이 일반적인 이상사례 ▶ 지금까지 청소년 백신접종은 안전성이 높았습니다. - 우리나라 12~17세 단가백신 접종 후 이상사례는 1000건 당 2.99건 신고, 이 중 97%는 두통 등 일반 이상사례 - 19세 이하에서 화이자 단가백신 접종 후 심근염은 접종 10만 건당 1.9건, 심낭염은 접종 10만 건당 0.4건 확인 - 미국 12~17세 남성의 화이자 추가접종 후 심근염 보고율은 100만회 당 11.4회로 기초접종* 시 보다 낮았음  * 12~15세 남성 100만 건 접종 당 약 70건, 16~17세 남성 100만 건 접종 당 약 105건 보고접종 1,000건당 이상사례 신고율(건) 단가백신 3.03 2가백신(BA.1) 0.24 12.1배↓ 2가백신(BA.4/5) 0.17 10.4배↓  ▶ 우리나라 성인(18세이상)의 화이자 2가백신 추가접종 후 이상사례 신고율은 기존 단가백신보다 훨씬 낮았습니다.   - 2가백신 이상사례 신고율은 기존 단가백신 신고율(1,000건당 3.03)보다 10.4배~12.1배 낮음   BA.1과 BA.4/5, 어떤 백신을 접종할까요? ▶ 활용 가능한 2가백신으로 겨울 유행 동안 최대한 빨리 접종하는 것이 중요합니다. - 2가백신은 모두 기존 단가백신보다 오미크론 변이주에 효과가 높습니다. - 다만 두 백신끼리의 효과차이는 아직 확인되지 않았습니다. - 우리나라에 지금 가장 많이 감염되는 오미크론 변이주는 BA.5이지만 앞으로는 다른 변이주(BQ.1.1, XBB 등)이 더 많이 발생할 수 있어, 어느 것이든 빨리 맞으시는 것이 좋습니다.   화이자 BA.1백신 화이자 BA.4/5 항원 초기주 + BA.1 초기주 + BA.4/5 대응하는 바이러스 오미크론 변이주(BA.1) → 2022년 1~3월 주로유행 오미크론 변이주(BA.5) →2022년 7월 이후 지금까지 유행 효과성 연구 결과   기존백신 455.8 BA.1 2가백신 711 (1.56배) BA.1 기존백신 205 2가백신 618 (3배) BA.5 기존백신 142 2가백신 576 (4배)  2가백신 접종은 기존백신접종보다 BA.1에 1.56배 높은 중화항체가를 보임


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